Indice degli argomenti

  • Introduzione

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  • The Standard of Care For Myopia Management by Optometrists

    • Risoluzione del Consiglio Mondiale di Optometria

      Lo standard degli optometristi per la gestione della miopia.

      Considerando che la popolazione affetta da miopia dovrebbe aumentare da circa due miliardi di persone nel 2010 a quasi cinque miliardi di persone nel 2050;

      Considerando che un importante rapporto del 2015 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato che "miopia e miopia elevata stanno aumentando a livello globale a un ritmo allarmante, con un aumento significativo dei rischi per danni alla vista da patologie condizioni associate a miopia elevata"; mentre i professionisti della cura degli occhi sono d'accordo che senza identificazione e intervento precoci della miopia un bambino è a rischio di sviluppare problemi di vista e di salute degli occhi a lungo termine;

      Considerando che con l'aumento della prevalenza della miopia, indipendentemente dall'entità, nel corso della vita aumentano i rischi associati di ulteriore compromissione della vista derivante da malattie degli occhi come cataratta, distacco della retina, maculopatia miopica, glaucoma e neuropatia ottica;

      Considerando che gli optometristi hanno tradizionalmente compensato gli errori di rifrazione non corretti, e in particolare la miopia, con occhiali o lenti a contatto;

      Considerando che l'entità crescente della miopia e delle complicazioni per la salute degli occhi pone un onere crescente sulla qualità della vita dell'individuo e può causare un aumento della spesa sanitaria sia per gli individui che per i sistemi sanitari in tutto il mondo;

      Considerando che una quantità significativa di ricerca scientifica ha identificato una serie di interventi per controllare, potenzialmente, la miopia progressione, compresi interventi comportamentali, ottici e farmacologici o una combinazione di terapie;

      Considerando che la gestione attiva della miopia è fondamentale per ridurre al minimo il rischio di danno visivo irreversibile dovuto alle patologie oculari associate a miopia;

      Considerando che un intervento precoce può prevenire o ritardare l'insorgenza della miopia, oppure arrestarne o rallentarne la progressione; mentre molti optometristi sono lenti nell'affrontare le crescenti prove scientifiche che dimostrano l'aumento della prevalenza, gravità crescente, impatti dannosi sulla salute visiva e adozione di interventi comprovati;

      Considerando che l'applicazione di metodi per ridurre la progressione della miopia dovrebbe essere, ma non è, l'attuale standard di cura tra molti optometristi;

      Considerando che la mancanza di uno standard di cura stabilito nella gestione della miopia è un disservizio per la professione optometrica, per i pazienti e per la salute pubblica; e

      Considerando che la semplice correzione dell'errore di rifrazione non è più sufficiente e la gestione della miopia non dovrebbe essere facoltativa, ma piuttosto un obbligo degli optometristi;

      Ora, quindi, sia deciso, che il Consiglio Mondiale di Optometria, a nome dei suoi membri:

      1. Definisce lo standard di cura basato sull'evidenza come composto da tre componenti principali:

      • Mitigazione: optometristi che educano e consigliano genitori e bambini, durante esami oculistici precoci e regolari, sullo stile di vita/alimentazione/altri fattori per prevenire/ritardare l'insorgenza della miopia
      • Misurazione: optometristi che valutano lo stato di un paziente durante la normale visione globale e la salute degli occhi esami, (ad es. errore di rifrazione e lunghezza assiale ove possibile)
      • Gestione: optometristi che affrontano le esigenze dei pazienti di oggi correggendo la miopia e fornendo allo stesso tempo interventi basati sull'evidenza (ad es. lenti a contatto, occhiali, prodotti farmaceutici) che rallentano la progressione miopia, per una migliore qualità della vita e una migliore salute degli occhi oggi e in futuro; e

      2. Consiglia agli optometristi di incorporare lo standard di cura per la gestione della miopia all'interno della loro pratica che si sposta da non
      solo la correzione della vista ma include l'istruzione pubblica e discussioni precoci e frequenti con i genitori che spiegano:

      • cos'è la miopia
      • fattori dello stile di vita che possono influire sulla miopia
      • i maggiori rischi per la salute oculare a lungo termine che la miopia comporta
      • gli approcci disponibili che possono essere utilizzati per gestire la miopia e rallentarne la progressione.

      [Fonte: World Council of Optometry firmato da Mr. Paul Folkesson, President, Sweden]

  • Mitigation

    • Questo momento della miopia fornisce una breve panoramica di tre fattori dello stile di vita da includere nelle conversazioni con i bambini e i loro genitori sulla gestione della miopia.

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      Questo momento di miopia fornisce una breve panoramica dell'importanza di gestire la miopia ed evidenzia alcuni dei fattori di rischio cui prestare attenzione per aiutare a identificare un bambino che potrebbe sviluppare la condizione.

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  • Measurement

    • Questo momento di miopia offre una breve panoramica delle misurazioni da includere nel controllo visivo di un bambino con miopia o a rischio di sviluppare miopia.

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      Questo momento di miopia offre una breve panoramica di quanto spesso e cosa controllare durante un appuntamento di follow-up del paziente. Questo documento delinea le migliori pratiche, tuttavia, si prega di considerare la comprensione, l'interesse, la volontà di seguire il regime di trattamento, la situazione finanziaria e la disponibilità di tempo di ciascuna famiglia.

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      L'identificazione dei bambini a rischio di sviluppare la miopia può essere effettuata valutando fattori di rischio come la storia familiare di miopia, l'errore di rifrazione, lo stile di vita, alcuni disturbi della vista e l'età di esordio. La miopia può essere prevista prima dell'esordio nei bambini piccoli. Questo momento di miopia fornisce una breve panoramica su come utilizzare l'errore di rifrazione per valutare la pre-miopia in un bambino.

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  • Management

    • Avere una conversazione approfondita con un bambino miope e i suoi genitori può aiutarti a farti un'idea dell'intervento di gestione della miopia che potrebbe essere più adatto. Le domande di indagine possono aiutarti a determinare le opzioni più appropriate in base allo stile di vita e alla fase della vita che possono offrire i migliori risultati.
      Questo momento di miopia ti offre una panoramica delle domande da porre e cosa considerare in base alle risposte del bambino e del genitore.

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      Questo momento di miopia ti offre una breve panoramica degli interventi clinici comprovati ed efficaci disponibili per gestire la miopia progressiva e come scegliere un intervento in base alle tue conoscenze sul bambino e sulla sua famiglia.

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